{"id":15274,"date":"2021-09-21T12:30:43","date_gmt":"2021-09-21T15:30:43","guid":{"rendered":"https:\/\/portaldasaudenews.com\/?p=15274"},"modified":"2021-09-21T12:00:55","modified_gmt":"2021-09-21T15:00:55","slug":"alzheimer-saiba-mais-sobre-a-doenca-sintomas-como-preveni-la-e-trata-la","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portaldasaudenews.com\/?p=15274","title":{"rendered":"Alzheimer: saiba mais sobre a doen\u00e7a, sintomas, como preveni-la e trat\u00e1-la"},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n

Alguns aspectos da doen\u00e7a de Alzheimer ainda s\u00e3o uma inc\u00f3gnita para a medicina, justamente por ser uma doen\u00e7a neurodegenerativa que n\u00e3o tem cura. Sua causa, seu diagn\u00f3stico e seu tratamento nem sempre s\u00e3o precisos, o que torna a necessidade de se falar mais sobre a condi\u00e7\u00e3o. Por isso, o dia 21 de setembro foi nomeado como o Dia Mundial da Doen\u00e7a de Alzheimer<\/a>.<\/span><\/p>\n

No Brasil, ao menos 1,2 milh\u00e3o de pessoas vivem com alguma forma de dem\u00eancia, e 100 mil novos casos s\u00e3o diagnosticados por ano. Em todo o mundo, o n\u00famero chega a 55 milh\u00f5es, com 10 milh\u00f5es de novos casos por ano, de acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/span><\/p>\n

Segundo estimativas da Alzheimer\u2019s Disease International, o n\u00famero de indiv\u00edduos acometidos pela doen\u00e7a poder\u00e1 chegar a 74,7 milh\u00f5es em 2030 e 131,5 milh\u00f5es em 2050, devido ao envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

O que \u00e9 o Alzheimer?<\/span><\/strong><\/h2>\n

O Alzheimer \u00e9 uma doen\u00e7a neurodegenerativa, progressiva e ainda sem cura, que atinge, em geral, pessoas acima dos 65 anos de idade, sendo a forma mais comum de dem\u00eancia no idoso, explica o psiquiatra Adiel Rios, pesquisador do Instituto de Psiquiatria da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/span><\/p>\n

A doen\u00e7a se instala quando o processamento de certas prote\u00ednas do sistema nervoso central come\u00e7a a falhar. Com isso, surgem fragmentos de prote\u00ednas t\u00f3xicas dentro dos neur\u00f4nios e nos espa\u00e7os que existem entre eles. Essa toxicidade causa perda progressiva de neur\u00f4nios em certas regi\u00f5es do c\u00e9rebro, como o hipocampo, que controla a mem\u00f3ria, e o c\u00f3rtex cerebral, essencial para linguagem, racioc\u00ednio, mem\u00f3ria, reconhecimento de est\u00edmulos sensoriais e pensamento abstrato.<\/span><\/p>\n

\u201cEstudos mostram que a doen\u00e7a est\u00e1 relacionada ao ac\u00famulo no c\u00e9rebro de placas formadas pela prote\u00edna beta-amiloide. Sua aglutina\u00e7\u00e3o entre os neur\u00f4nios impede a transmiss\u00e3o de sinais, prejudicando toda a atividade neural\u201d, afirma Rios.<\/span><\/p>\n

O termo dem\u00eancia \u00e9 usado para descrever um conjunto de sintomas que incluem perda de mem\u00f3ria, dificuldade de pensamento e comprometimento da linguagem. Apesar de ser a causa mais comum de dem\u00eancia, a doen\u00e7a de Alzheimer n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica. Existem outros tipos de dem\u00eancia neurodegenerativas e cerebrovasculares, afirma Natally Santiago, neurocirurgi\u00e3 do Hospital San Gennaro.<\/span><\/p>\n

\u201cDiferentemente do envelhecimento cerebral normal, na doen\u00e7a de Alzheimer ocorrem altera\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas no tecido cerebral, com dep\u00f3sito de prote\u00edna (proteinopatia) e perda de neur\u00f4nios\u201d, explica Santiago.<\/span><\/p>\n

Causas do Alzheimer<\/span><\/strong><\/h2>\n

N\u00e3o se sabe ainda o que realmente causa o Alzheimer, mas se acredita que seja algo geneticamente determinado. Segundo Santiago, a hereditariedade pode ser considerada um fator de risco, mas sem um car\u00e1ter de transmiss\u00e3o gen\u00e9tica direta a todas as gera\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\n

\u201cAcredita-se que ocorra a transmiss\u00e3o de uma predisposi\u00e7\u00e3o para desenvolv\u00ea-la, que junto a fatores externos (ambientais), pode ou n\u00e3o desencadear a doen\u00e7a\u201d, disse.<\/span><\/p>\n

Sintomas do Alzheimer<\/span><\/strong><\/h2>\n

Perda de mem\u00f3ria e altera\u00e7\u00e3o do comportamento s\u00e3o os primeiros sinais da doen\u00e7a, segundo a neurologista. Um sinal de alerta, segundo ela, \u00e9 quando a perda da mem\u00f3ria interfere nas atividades pessoais, se torna repetitiva e compromete a rotina do indiv\u00edduo.<\/span><\/p>\n

\u201cCom a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, a mem\u00f3ria fica significativamente comprometida, com incapacidade de reconhecimento de familiares, de ter as mem\u00f3rias autobiogr\u00e1ficas. As altera\u00e7\u00f5es de comportamento tamb\u00e9m tendem a se agravar\u201d, afirma Natally Santiago. O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico, feito por avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. N\u00e3o existe um marcador para a doen\u00e7a, e os exames de sangue e de imagem ajudam na exclus\u00e3o de outras poss\u00edveis causas de dem\u00eancia, explica a neurologista.<\/span><\/p>\n

Nas fases iniciais do Alzheimer, as falhas progressivas de mem\u00f3ria em rela\u00e7\u00e3o a fatos recentes s\u00e3o os sintomas mais marcantes. J\u00e1 mem\u00f3rias antigas tendem a ser preservadas, segundo Adiel Rios. \u201cA pessoa pode se lembrar detalhadamente de fatos que ocorreram h\u00e1 50 anos, mas n\u00e3o se lembra de algo que aconteceu ontem, ou h\u00e1 poucas horas\u201d, comenta o psiquiatra.<\/span><\/p>\n

Com a progress\u00e3o da doen\u00e7a, come\u00e7a a surgir a dificuldade para se orientar no tempo e espa\u00e7o, e a incapacidade de se lembrar o caminho de casa, por exemplo. Outros sintomas s\u00e3o altera\u00e7\u00f5es do sono, agita\u00e7\u00e3o ou apatia e at\u00e9 quadros psic\u00f3ticos, explica Rios.<\/span><\/p>\n

\u201cNa fase final da doen\u00e7a, o paciente perde a capacidade de se expressar, n\u00e3o reconhece nem os familiares e n\u00e3o consegue mais cuidar de si, demandando a presen\u00e7a de cuidadores em tempo integral\u201d, diz o psiquiatra da USP.<\/span><\/p>\n

O psiquiatra indica como os principais sintomas do Alzheimer:<\/strong><\/span><\/h2>\n

Perda de mem\u00f3ria<\/span><\/p>\n

Diminui\u00e7\u00e3o da capacidade de ju\u00edzo e de cr\u00edtica<\/span><\/p>\n

Dificuldade de racioc\u00ednio<\/span><\/p>\n

Colocar objetos em lugar impr\u00f3prio<\/span><\/p>\n

Altera\u00e7\u00f5es frequentes de humor e comportamento<\/span><\/p>\n

Mudan\u00e7as na personalidade, e a perda da iniciativa para realizar tarefas<\/span><\/p>\n

Fatores de risco para o Alzheimer<\/span><\/p>\n

A doen\u00e7a foi batizada em homenagem ao m\u00e9dico Alois Alzheimer. Em 1906, o neuropatologista fez uma aut\u00f3psia no c\u00e9rebro de uma mulher que morreu ap\u00f3s apresentar problemas de linguagem, comportamento imprevis\u00edvel e perda de mem\u00f3ria.<\/span><\/p>\n

O Dr. Alzheimer descobriu as placas amiloides e os emaranhados neurofibrilares, considerados as marcas da doen\u00e7a. Conhe\u00e7a alguns fatores que podem contribuir para seu desenvolvimento:<\/span><\/p>\n

Idade: a probabilidade de desenvolver Alzheimer dobra a cada cinco anos ap\u00f3s os 65 anos. Para a maioria das pessoas, os sintomas aparecem pela primeira vez ap\u00f3s os 60 anos. O Alzheimer de in\u00edcio precoce \u00e9 uma forma incomum de dem\u00eancia que atinge pessoas com menos de 65 anos e geralmente tem fator heredit\u00e1rio.<\/span><\/p>\n

Hist\u00f3ria familiar: a gen\u00e9tica desempenha um papel importante no risco de um indiv\u00edduo desenvolver a doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n

Traumatismo craniano: existe uma poss\u00edvel liga\u00e7\u00e3o entre a doen\u00e7a e traumas repetidos ou perda de consci\u00eancia.<\/span><\/p>\n

Sa\u00fade do cora\u00e7\u00e3o: o risco de dem\u00eancia vascular aumenta com problemas card\u00edacos, como hipertens\u00e3o, colesterol alto e diabetes.<\/span><\/p>\n

Tratamento do Alzheimer<\/strong><\/span><\/h2>\n

Como o Alzheimer ainda \u00e9 uma doen\u00e7a sem cura, alguns medicamentos s\u00e3o indicados para estabilizar ou reduzir a velocidade de progress\u00e3o da doen\u00e7a, proporcionando mais tempo com al\u00edvio dos sintomas, gerando mais qualidade de vida ao paciente e seus familiares, afirma Santiago.<\/span><\/p>\n

O uso do medicamento experimental aducanumab, indicado para as fases iniciais da doen\u00e7a, foi aprovado pelo Food and Drug Administration (FDA) \u2013 ag\u00eancia reguladora dos EUA equivalente \u00e0 Anvisa em junho de 2021. A ag\u00eancia n\u00e3o aprovava um novo medicamento contra o Alzheimer desde 2003.<\/span><\/p>\n

A droga foi desenvolvida para pacientes com defici\u00eancia cognitiva leve e tem o objetivo de retardar a progress\u00e3o da doen\u00e7a \u2013 n\u00e3o apenas aliviar os sintomas. A farmac\u00eautica Biogen e seu parceiro japon\u00eas Eisai desenvolveram o aducanumab, administrado por meio de infus\u00e3o intravenosa para tratar a doen\u00e7a de Alzheimer precoce. Em julho de 2020, a Biogen concluiu seu pedido para a FDA e aguardava a aprova\u00e7\u00e3o desde ent\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Esta \u00e9 a primeira autoriza\u00e7\u00e3o que muda a perspectiva do tratamento contra o Alzheimer. \u201cO medicamento atua na prote\u00edna danificada no c\u00e9rebro de quem j\u00e1 tem a doen\u00e7a\u201d, afirma Jerusa Smid, coordenadora do Departamento Cient\u00edfico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia (ABN).<\/span><\/p>\n

No entanto, h\u00e1 fatores controversos sobre o aducanumab, que ainda precisam ser esclarecidos. Eles envolvem resultados cl\u00ednicos e de efeitos colaterais, que devem ser esclarecidos na fase 4 da pesquisa (que testa a medica\u00e7\u00e3o em um grupo maior de pessoas), segundo a neurologista.<\/span><\/p>\n

\u201cFaltam dados que comprovem a melhora cl\u00ednica do paciente, al\u00e9m do fato de a medica\u00e7\u00e3o apresentar sangramento cerebral como efeito colateral, considerado grave\u201d, afirma Jerusa.<\/span><\/p>\n

Outras drogas v\u00eam sendo estudadas. Em mar\u00e7o de 2021 o New England Journal of Medicine publicou um estudo indicando que o medicamento intravenoso experimental do laborat\u00f3rio Eli Lilly and Company, donanemab, pode retardar o decl\u00ednio cognitivo em pessoas com a doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n

Em 25 de julho de 2018, resultados adicionais de um ensaio cl\u00ednico inicial para uma droga experimental, o anticorpo chamado BAN2401, mostraram que ele melhorou a cogni\u00e7\u00e3o e reduziu os sinais cl\u00ednicos de Alzheimer. Detalhes sobre a imunoterapia foram anunciados em uma entrevista coletiva durante a Confer\u00eancia Internacional da Associa\u00e7\u00e3o de Alzheimer no mesmo ano.<\/span><\/p>\n

A primeira droga utilizada em larga escala e aprovada pelas ag\u00eancias reguladoras, em 1993, foi a tacrina. Por\u00e9m, esse rem\u00e9dio caiu em desuso com o advento de novas medica\u00e7\u00f5es, pela dificuldade na administra\u00e7\u00e3o e pelo risco de complica\u00e7\u00f5es e efeitos adversos.<\/span><\/p>\n

As medica\u00e7\u00f5es que atuam na acetilcolina e que est\u00e3o aprovadas para uso no Brasil nos casos de dem\u00eancias leve e moderada s\u00e3o a rivastigmina, a donepezila e a galantamina (conhecidas como inibidores da acetilcolinesterase ou anticolinester\u00e1sicos), segundo a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Alzheimer (Abraz). \u201cTodas dispon\u00edveis no Sistema \u00danico de S\u00e1ude\u201d, diz a neurologista da ABN.<\/span><\/p>\n

\u201cAs medidas preventivas e o uso destas medica\u00e7\u00f5es tendem a melhorar sintomas e a retardar a progress\u00e3o da doen\u00e7a, mas, definitivamente, n\u00e3o trazem a cura do Alzheimer\u201d, afirma Smid.<\/span><\/p>\n

Como prevenir o Alzheimer<\/span><\/strong><\/h2>\n

Como at\u00e9 hoje a medicina n\u00e3o descobriu o que realmente causa a doen\u00e7a de Alzheimer, as medidas consideradas preventivas tendem a retard\u00e1-la, n\u00e3o a evit\u00e1-la, explica Smid.<\/span><\/p>\n

As medidas de preven\u00e7\u00e3o foram elencadas em duas meta-an\u00e1lises (revis\u00e3o de diversos estudos) divulgadas nas revistas cient\u00edficas The Lancet e Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, em 2020, que analisaram estudos sobre preven\u00e7\u00e3o, tratamento e cuidados em casos de dem\u00eancia, sobretudo Alzheimer.<\/span><\/p>\n

O consumo excessivo de \u00e1lcool, o sedentarismo, o tabagismo e a alimenta\u00e7\u00e3o pobre em nutrientes, que aumente o risco de obesidade, diabetes e hipertens\u00e3o s\u00e3o os principais fatores de risco, segundo a publica\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

Estes fatores, segundo os especialistas, precisam ser evitados com medidas sociais e educacionais para melhorar a vida destes grupos. \u201cEssas a\u00e7\u00f5es requerem programas de sa\u00fade p\u00fablica e interven\u00e7\u00f5es individualizadas, conclu\u00edram os pesquisadores da University College London e da University of Plymouth, ambas no Reino Unido, que assinaram o trabalho.<\/span><\/p>\n

Os autores conclu\u00edram que dois ter\u00e7os das interven\u00e7\u00f5es mais promissoras se concentraram em mudan\u00e7as de estilo para uma vida saud\u00e1vel, focadas em evitar fatores de risco para doen\u00e7as cardiovasculares, como press\u00e3o alta e n\u00edveis de colesterol.<\/span><\/p>\n

As principais a\u00e7\u00f5es preventivas (por indiv\u00edduos ou autoridades p\u00fablicas) apontadas pelas duas meta-an\u00e1lises inclu\u00edram:<\/span><\/p>\n

Manter o n\u00edvel adequado de a\u00e7\u00facar no sangue e o peso sob controle para evitar diabetes<\/span><\/p>\n

Manter o peso em um n\u00edvel saud\u00e1vel, normalmente abaixo de um \u00cdndice de Massa Corporal (IMC) de 25<\/span><\/p>\n

Obter o m\u00e1ximo de educa\u00e7\u00e3o escolar poss\u00edvel a partir da inf\u00e2ncia<\/span><\/p>\n

Evitar traumatismo craniano (como concuss\u00f5es)<\/span><\/p>\n

Manter-se cognitivamente ativo com leituras e aprendendo coisas novas<\/span><\/p>\n

Evitar ou controlar a depress\u00e3o<\/span><\/p>\n

Gerenciar o estresse<\/span><\/p>\n

Tratar a \u201chipotens\u00e3o ortost\u00e1tica\u201d (sensa\u00e7\u00e3o recorrente de tontura ao se levantar)<\/span><\/p>\n

Manter a press\u00e3o arterial sob controle a partir dos 40 anos<\/span><\/p>\n

Examinar os riscos de perda de audi\u00e7\u00e3o ao longo da vida e adotar aparelho auditivo se necess\u00e1rio (perda auditiva est\u00e1 associada a dano na regi\u00e3o cerebral vinculada \u00e0 mem\u00f3ria)<\/span><\/p>\n

Evitar n\u00edveis elevados de homociste\u00edna, um amino\u00e1cido que pode contribuir para a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos nos vasos sangu\u00edneos e danos nas art\u00e9rias (preven\u00e7\u00e3o com base em suplementa\u00e7\u00e3o de vitaminas do complexo B, com recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica)<\/span><\/p>\n

Praticar exerc\u00edcios f\u00edsicos<\/span><\/p>\n

Gerenciar a fibrila\u00e7\u00e3o atrial, que \u00e9 uma frequ\u00eancia card\u00edaca r\u00e1pida e irregular devido a sinais el\u00e9tricos ca\u00f3ticos no cora\u00e7\u00e3o (com acompanhamento m\u00e9dico regular)<\/span><\/p>\n

Comer alimentos com vitamina C ou tomar suplementos (frutas c\u00edtricas, como laranja e acerola; legumes, como cenoura, piment\u00e3o amarelo e piment\u00e3o vermelho, e verduras, como couve e br\u00f3colis)<\/span><\/p>\n

Reduzir a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 polui\u00e7\u00e3o do ar e ao fumo passivo do tabaco<\/span><\/p>\n

Evitar abuso de \u00e1lcool<\/span><\/p>\n

Evitar o h\u00e1bito de fumar<\/span><\/p>\n

Ter sono de boa qualidade<\/span><\/p>\n

Evitar terapia de reposi\u00e7\u00e3o de estrog\u00eanio no p\u00f3s-menopausa (isso n\u00e3o se aplica em casos de menopausa precoce ou perimenopausa)<\/span><\/p>\n

Evitar o uso de medicamentos para dem\u00eancia como preven\u00e7\u00e3o<\/span><\/p>\n

Combater a pobreza e a discrimina\u00e7\u00e3o racial<\/span><\/p>\n

*Com informa\u00e7\u00f5es da CNN Brasil – Por Camilla Neumam<\/p>\n

*Foto: Pixabay<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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