{"id":11396,"date":"2021-05-18T16:22:16","date_gmt":"2021-05-18T19:22:16","guid":{"rendered":"https:\/\/portaldasaudenews.com\/?p=11396"},"modified":"2021-05-18T16:22:16","modified_gmt":"2021-05-18T19:22:16","slug":"retirada-de-implante-mamario-tem-crescido-por-questoes-esteticas-e-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/portaldasaudenews.com\/?p=11396","title":{"rendered":"Retirada de implante mam\u00e1rio tem crescido por quest\u00f5es est\u00e9ticas e de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n

Nos \u00faltimos anos h\u00e1 um aumento no n\u00famero de mulheres que buscam retirar pr\u00f3teses dos seios, em uma cirurgia chamada explante mam\u00e1rio. Al\u00e9m o desejo de se sentirem melhor ao eliminar a sensa\u00e7\u00e3o de carregar um corpo estranho, pesam ainda quest\u00f5es est\u00e9ticas e de sa\u00fade. O per\u00edodo entre 10 e 15 anos com o implante costuma ser o mais cr\u00edtico desse conv\u00edvio.<\/p>\n

\u00c9 nesta hora que aparecem rea\u00e7\u00f5es cicatriciais relevantes, que criam uma c\u00e1psula ao redor da pr\u00f3tese (contratura capsular), um tecido fibroso que, quando muito fortalecido, muda a consist\u00eancia da mama (mais dura), altera o formato (ao comprimir a pr\u00f3tese, deformando-a) e faz surgirem dores de dif\u00edcil tratamento, sendo recomendada a retirada dos implantes, como explica o m\u00e9dico cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico Guata\u00e7ara Schenfelder Salles Junior, professor do curso de Medicina da Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Paran\u00e1 (PUCPR).<\/p>\n

Al\u00e9m da contratura capsular, com os anos aumenta o risco de essa pr\u00f3tese se romper \u2013 outro indicativo para retirada \u2013 e que n\u00e3o se relaciona ao tempo de uso, podendo ou ocorrer antes, com 5 ou 10 anos, ou n\u00e3o ocorrer, mesmo ap\u00f3s 20 anos de uso. \u201cTendo pr\u00f3teses integras e com aspecto natural, sem contratura alguma, elas podem ser usadas por tempo indeterminado. Se antigamente se falava em um prazo de validade de 10 anos, hoje h\u00e1 pr\u00f3teses modernas, de longa data, sem esse vencimento\u201d, diz o m\u00e9dico mastologista Cleverton Cesar Spautz, do Hospital Santa Cruz.<\/p>\n

Ele diz que al\u00e9m da contratura e do rompimento, h\u00e1 uma associa\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese texturizada com um tipo raro de c\u00e2ncer (linfoma anapl\u00e1sico), feita em publica\u00e7\u00f5es cient\u00edficas nos \u00faltimos anos, que contribui para esse movimento pelo explante.<\/p>\n

\u201cEssa not\u00edcia causou medo e aten\u00e7\u00e3o, por\u00e9m mesmo descrito como um risco presente em grande parte das marcas de pr\u00f3tese, esse c\u00e2ncer \u00e9 extremamente raro, motivo pelo qual nem a comunidade europeia, nem a FDA, nos Estados Unidos, tenham proibido seu uso\u201d<\/p>\n

Como \u00e9 feita a cirurgia<\/span><\/h3>\n

O explante mam\u00e1rio \u00e9 uma cirurgia como outra qualquer, realizada com anestesia e na qual se retira a pr\u00f3tese e a c\u00e1psula e se reconstr\u00f3i as mamas. O recomendado, segundo os especialistas, \u00e9 que o procedimento seja feito por um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico. Normalmente \u00e9 usada a mesma cicatriz da cirurgia de inclus\u00e3o do implante. A cirurgia pode ter porte menor ou maior, a depender se as sequelas cicatriciais inflamat\u00f3rias s\u00e3o mais leves (em pacientes com menos tempo de implante) ou mais importantes e graves. Nestes casos pode ser preciso remover por completo a c\u00e1psula (capsulotomia).<\/p>\n

\u201cUm procedimento menor pode exigir apenas anestesia local, mas o que envolve ou a c\u00e1psula, ou a musculatura peitoral, pode necessitar ou de bloqueios da medula espinhal, ou de anestesia geral. O tempo da cirurgia varia de 45 minutos a at\u00e9 5 horas\u201d, diz Salles Junior.<\/p>\n

\u201cO modo como \u00e9 refeito o volume e a forma da mama varia: em quem tem tecido mam\u00e1rio suficiente \u00e9 usada a t\u00e9cnica de mamoplastia; para pouco tecido, para evitar que a pele fique muito fl\u00e1cida, s\u00e3o usados outros m\u00e9todos, sendo mais comum a lipoenxertia, uma pequena lipoaspira\u00e7\u00e3o em que o tecido \u00e9 centrifugado e injetado para reconstruir o espa\u00e7o que surge ap\u00f3s a retirada da pr\u00f3tese\u201d, diz Spautz.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Todos os sintomas somem depois?<\/span><\/h3>\n

Quando os sintomas se referem a problemas infecciosos e de contratura capsular, eles s\u00e3o resolvidos com o explante da pr\u00f3tese. Por\u00e9m, segundo Salles Junior, n\u00e3o ter passado por diagn\u00f3stico apropriado da causa dessas manifesta\u00e7\u00f5es pode fazer com que muitas vezes pacientes avaliem a cirurgia como malsucedida. \u201cSintomas inespec\u00edficos precisam de diagn\u00f3stico correto para que seja estabelecida a rela\u00e7\u00e3o de causa\/efeito com a pr\u00f3tese, s\u00f3 assim se podendo concluir a efetividade real do explante\u201d, diz ele.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, como essa retirada pode envolver nova cirurgia com outras t\u00e9cnicas, como a lipoenxertia, essas t\u00e9cnicas tamb\u00e9m t\u00eam seus efeitos colaterais e podem causar desconforto. \u201cEnt\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 uma garantia de que a retirada da pr\u00f3tese v\u00e1 melhorar todos os sintomas da mulher\u201d, explica Spautz, afirmando que, do ponto de vista de desconforto e da contratura, n\u00e3o ficam danos irrevers\u00edveis ap\u00f3s o explante, assim como, se a pessoa n\u00e3o recolocar outra pr\u00f3tese, ela elimina qualquer risco relacionado ao linfoma associado.<\/p>\n

\u201cPor\u00e9m, ao retirar uma pr\u00f3tese que aumentava o volume, mesmo usando t\u00e9cnicas que minimizem desconfortos e a apar\u00eancia, algumas altera\u00e7\u00f5es na forma podem vir a n\u00e3o agradar, como maior flacidez, pelo volume que a pr\u00f3tese levou a aumentar dessa pele\u201d, fala.<\/p>\n

Segundo Salles Junior, al\u00e9m da altera\u00e7\u00e3o do formato e da diminui\u00e7\u00e3o do volume mam\u00e1rio, tamb\u00e9m pode ocorrer a forma\u00e7\u00e3o de cicatriz, quando n\u00e3o j\u00e1 existente. Ele diz que em caso de doen\u00e7as com manifesta\u00e7\u00f5es mais sist\u00eamicas, ou seja, em outras partes do corpo, pode haver danos irrevers\u00edveis mesmo com a retirada do implante. “Isso acontece em situa\u00e7\u00f5es excepcionais e o paciente deve sempre buscar profissional especializado para um diagn\u00f3stico e tratamento apropriado, para evitar esses danos”, fala.<\/p>\n

Cuidados p\u00f3s-explante<\/span><\/h3>\n

A recupera\u00e7\u00e3o e os cuidados ap\u00f3s o explante se assemelham a de qualquer p\u00f3s-operat\u00f3rio, com riscos de infec\u00e7\u00e3o, hematoma e eventualmente outras complica\u00e7\u00f5es como perda de sensibilidade mam\u00e1ria e altera\u00e7\u00f5es, como necrose de pele. \u201cNa lipoenxertia, parte desse enxerto de gordura \u00e9 absorvido pelo corpo, fazendo com que o volume inicial, com o tempo, tamb\u00e9m possa ser reduzido\u201d, diz Spautz.<\/p>\n

Em cirurgias menores, os cuidados s\u00e3o os mesmos da inclus\u00e3o da pr\u00f3tese: limita\u00e7\u00e3o da abertura dos bra\u00e7os por duas semanas e volta a atividades ap\u00f3s 30 dias, inclusive exerc\u00edcios. \u201cEm procedimentos de porte maior, com retirada da c\u00e1psula da pr\u00f3tese, a recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 mais lenta e, muitas vezes, necessita da coloca\u00e7\u00e3o de drenos, com libera\u00e7\u00e3o para volta \u00e0s atividades ap\u00f3s 60 dias\u201d, diz Salles Junior. Ap\u00f3s o explante, o volume da mama \u00e9 reduzido, por \u00f3bvio, mas o resultado final e a necessidade de se colocar outra pr\u00f3tese ir\u00e1 depender de cada caso, como explica Spautz. \u201cEm algumas situa\u00e7\u00f5es os seios ficam com forma e aspectos muito adequados, mas em outras, acabam com algum preju\u00edzo como cicatrizes ou sequelas, algo inerente a qualquer cirurgia est\u00e9tica ou que se fa\u00e7a na mama\u201d, cita ele.<\/p>\n

O resultado vai depender, de acordo com Salles Junior, de como era a rela\u00e7\u00e3o entre a quantidade de tecido mam\u00e1rio antes da inclus\u00e3o da pr\u00f3tese, e do tamanho do implante at\u00e9 ent\u00e3o inserido: em casos de escassez muito grande de tecido mam\u00e1rio e pr\u00f3teses grandes, a remo\u00e7\u00e3o vai gerar uma repercuss\u00e3o maior em termos de formato e volume da mama. \u201cPara quem tinha quantidade maior de tecido, a t\u00e9cnica de lipoenxertia propicia a obten\u00e7\u00e3o de resultados muito bons, mesmo com a retirada\u201d, fala.<\/p>\n

Sintomas que tem levado mulheres ao explante mam\u00e1rio, segundo os especialistas<\/span><\/h3>\n

H\u00e1 os sintomas agudos, relacionados \u00e0 contamina\u00e7\u00e3o por germes do implante de silicone, como bact\u00e9rias, microbact\u00e9rias e at\u00e9 mesmo fungos, mais frequentes nos primeiros meses ap\u00f3s a coloca\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese e que se manifestam com a forma\u00e7\u00e3o de l\u00edquido ao redor da pr\u00f3tese (seroma), ou mesmo sinais inflamat\u00f3rios da pele da mama, como vermelhid\u00e3o, altera\u00e7\u00e3o de sensibilidade e edema.<\/p>\n

Os sintomas cr\u00f4nicos se desenvolvem depois de meses e principalmente anos ap\u00f3s a coloca\u00e7\u00e3o do implante. A pr\u00f3tese fica mais enrijecida, ou seja, a c\u00e1psula vai ficando mais grossa e vai tornando a pr\u00f3tese menos m\u00f3vel. Isso, em algumas mulheres, pode alterar a forma da mama e causar dores.<\/p>\n

Ultimamente tamb\u00e9m est\u00e3o sendo descritas algumas manifesta\u00e7\u00f5es mais inespec\u00edficas (breast implant), que consiste em rea\u00e7\u00f5es relacionadas ao implante mam\u00e1rio, com sintomas de fadiga, altera\u00e7\u00f5es da pele, queda de cabelo, ansiedade, altera\u00e7\u00f5es de humor, depress\u00e3o, entre outras manifesta\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Tamb\u00e9m s\u00e3o descritas duas doen\u00e7as relacionadas ao implante mam\u00e1rio: a s\u00edndrome ASIA, autoimune, induzida por adjuvantes \u2014 no caso, o silicone, mais comum em pacientes que j\u00e1 tem alguma doen\u00e7a que ataca o pr\u00f3prio corpo, se manifesta com fadiga, dores articulares, musculares, boca seca, olho seco e at\u00e9 mesmo manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas. A outra seria o Linfoma de c\u00e9lulas gigantes, que \u00e9 uma doen\u00e7a relacionada com o revestimento do implante mam\u00e1rio, que se manifesta com o seroma.<\/p>\n

*Com informa\u00e7\u00f5es de Gazeta do Povo<\/p>\n

Foto: Freepik<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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