No DF, o primeiro paciente com Covid-19 salvo com apoio de Ecmo foi registrado em maio de 2020, no Hospital Santa Marta. O cirurgi\u00e3o cardiovascular Helmgton Souza, que atua no centro de sa\u00fade, contabiliza que existam entre 250 e 300 aparelhos de Ecmo no Brasil atualmente, na rede particular. De acordo com Souza, o hospital teve somente duas mortes por Covid-19, gra\u00e7as \u00e0 interven\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n \u201cA Ecmo \u00e9 um sistema de suporte ao paciente que est\u00e1 num quadro de insufici\u00eancia respirat\u00f3ria grave, que d\u00e1 tempo para que os antibi\u00f3ticos e outras estrat\u00e9gias fa\u00e7am efeito. Ela n\u00e3o trata a doen\u00e7a, d\u00e1 aux\u00edlio ao paciente\u201d, explica o m\u00e9dico. \u00c9 tido como uma esp\u00e9cie de \u201c\u00faltima chance\u201d nos casos mais graves da doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n H\u00e1 pouco mais de 15 dias, como relata o cirurgi\u00e3o, o material necess\u00e1rio para realizar o circuito de Ecmo acabou. \u201cDa \u00faltima vez eram para ter chegado 70, vieram 20 para todo o pa\u00eds. O Brasil n\u00e3o tem estrutura e log\u00edstica para essa compra, e outros pa\u00edses acabam levando o material. Poder\u00edamos estar salvando muito mais vidas\u201d, diz o m\u00e9dico.<\/span><\/p>\n Somente essa semana, no Santa Marta, houve tr\u00eas casos de paciente com Covid-19 e indica\u00e7\u00e3o para uso de Ecmo que deixaram de ser assistidos por falta de circuito, um material descart\u00e1vel essencial. O m\u00e9dico respons\u00e1vel pelo setor define a situa\u00e7\u00e3o como \u201cdram\u00e1tica\u201d. A previs\u00e3o de chegada do produto \u00e9 para esta segunda quinzena de mar\u00e7o. \u201c\u00c9 como um sorteio de quem vai ter chance ou n\u00e3o de viver, a depender de quem vai conseguir compr\u00e1-lo\u201d, descreve Souza.<\/span><\/p>\n Estados Unidos e Europa s\u00e3o os principais fornecedores desse equipamento. Nos protocolos do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a Ecmo consta como op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica, mas s\u00f3 existe no papel, porque o governo n\u00e3o financia esse dispositivo, como explica o cirurgi\u00e3o.<\/span><\/p>\n O pre\u00e7o da terapia varia em cada estado e depende da disponibilidade do produto. \u201c\u00c9 um custo alto, principalmente por causa de termos poucas pessoas fazendo Ecmo no Brasil. A importa\u00e7\u00e3o \u00e9 baixa e cara, se tivesse maior dissemina\u00e7\u00e3o da tecnologia o custo deveria cair\u201d, avalia Souza.<\/span><\/p>\n O Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas tamb\u00e9m oferece Ecmo para suporte respirat\u00f3rio e circulat\u00f3rio. A terapia foi aplicada na unidade de Bras\u00edlia desde a funda\u00e7\u00e3o, h\u00e1 cerca de dois anos, em 12 pacientes, a maioria deles com Covid.<\/span><\/p>\n \u201cA mortalidade entre os pacientes que usaram foi muito baixa. Eles t\u00eam forma mais grave da doen\u00e7a, os riscos s\u00e3o maiores, mas mesmo assim temos tido resultados muito bons\u201d, relata o m\u00e9dico Matheus Mour\u00e3o, chefe da UTI do S\u00edrio-Liban\u00eas em Bras\u00edlia.<\/span><\/p>\n Mour\u00e3o confirmou a dificuldade para comprar materiais como a membrana e o circuito, que s\u00e3o descart\u00e1veis. Segundo ele, a reposi\u00e7\u00e3o desse estoque tem sido \u201cdesafiadora\u201d. No S\u00edrio-Liban\u00eas, ainda h\u00e1 estoque dispon\u00edvel. \u201cConseguimos comprar com um representante de uma marca diferente da que usamos habitualmente.\u201d<\/span><\/p>\n O hospital tem 24 leitos de UTI ativos e trabalha com taxa de ocupa\u00e7\u00e3o em 100%, nos \u00faltimos dias. H\u00e1 lista de espera que varia entre 15 e 20 pessoas, nas \u00faltimas semanas.<\/span><\/p>\n Mour\u00e3o j\u00e1 trabalhou em hospitais do SUS e afirma haver uso de Ecmo em centros especializados, mas n\u00e3o em hospitais comuns. \u201cN\u00e3o \u00e9 s\u00f3 a quest\u00e3o de disponibilizar recursos materiais, trata-se de uma tecnologia de alta complexidade que envolve recursos humanos, equipes multiprofissionais para fazer de forma correta\u201d, explica.<\/span><\/p>\n A Ecmo difere de um ventilador comum, que apenas fornece fluxo de ar aos pulm\u00f5es. A tecnologia trabalha como um pulm\u00e3o adicional, dando uma chance \u00e0quele paciente de se recuperar. Nesse m\u00e9todo, um cateter retira sangue que fica abaixo do cora\u00e7\u00e3o e o envia para um aparelho oxigenador. O excesso de carbono \u00e9 retirado e substitu\u00eddo por oxig\u00eanio. Em seguida, tamb\u00e9m via cateter, o sangue retorna oxigenado para o cora\u00e7\u00e3o do paciente.<\/span><\/p>\n Trata-se de uma tecnologia que existe h\u00e1 cerca de 40 anos e, at\u00e9 ent\u00e3o, era utilizada principalmente para cirurgias card\u00edacas, como ponte de safena ou troca de v\u00e1lvula.<\/span><\/p>\n Com a pandemia, o interesse pela t\u00e9cnica foi ampliado, e institui\u00e7\u00f5es come\u00e7aram a aplic\u00e1-la, por\u00e9m em alguns centros de sa\u00fade n\u00e3o houve treinamento adequado dos profissionais que operam o sistema. \u201cA falta de capacita\u00e7\u00e3o das equipes acabou gerando resultados ruins, que queimam a terapia. Em Bras\u00edlia, temos exemplos de hospitais que n\u00e3o montaram uma boa estrutura e tiveram 100% de mortalidade\u201d, relata o cirurgi\u00e3o Helmgton Souza.<\/span><\/p>\n N\u00e3o h\u00e1 informa\u00e7\u00e3o p\u00fablica oficial sobre quantos aparelhos de Ecmo existem no Brasil. O Metr\u00f3poles entrou em contato com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e com a Secretaria de Sa\u00fade do DF para obter dados, mas n\u00e3o teve retorno at\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o desta reportagem.<\/span><\/p>\n Em agosto de 2020, a Ag\u00eancia Brasil informou que oito pacientes com Covid-19 internados pelo SUS em estado grave, na UTI do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre (HCPA), receberam Ecmo, e a maioria teve resposta positiva ao tratamento.<\/span><\/p>\n A iniciativa foi promovida pelo projeto Qualifica\u00e7\u00e3o de Dispositivos de Assist\u00eancia Circulat\u00f3ria no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (DACs), realizada pelo Hospital Moinhos de Vento em parceria com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Proadi-SUS).<\/span><\/p>\n O \u201chist\u00f3rico de atleta\u201d do empres\u00e1rio curitibano Kaique Barbanti, 27 anos, n\u00e3o impediu que ele pegasse Covid-19. O cont\u00e1gio com uma forma grave da doen\u00e7a o levou \u00e0 interna\u00e7\u00e3o por 62 dias, 23 deles ligado \u00e0 Ecmo.<\/span><\/p>\n Na \u00faltima quinta-feira (11\/3), quando o Brasil registrou um recorde de 2.286 mortes por Covid-19 em 24 horas, Kaique compartilhou sua experi\u00eancia nas redes sociais, para alertar outras pessoas sobre o risco dessa enfermidade. Motivado pelo colapso dos hospitais, ele tornou p\u00fablicos detalhes e imagens dos momentos que viveu.<\/span><\/p>\n No feed do Instagram, a foto do rapaz inconsciente, acamado, entubado, de fralda e com o corpo inchado destoa do restante do conte\u00fado postado (a imagem aparece no topo desta reportagem). Kaique \u00e9 dono de academias e at\u00e9 pouco tempo atr\u00e1s competia em torneios de fisiculturismo.<\/span><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Os sintomas come\u00e7aram em 10 de julho de 2020, em forma de enjoo e dor de barriga. \u201cA doen\u00e7a foi bem trai\u00e7oeira comigo. Comecei com uma perda de apetite, depois v\u00f4mito, diarreia. Achei que tinha comido algo estragado, jamais pensei que poderia ser Covid, at\u00e9 porque eu estava em casa e s\u00f3 sa\u00eda de m\u00e1scara\u201d, relata.<\/span><\/p>\n Um amigo que havia tido contato com o marido de Kaique testou positivo. O rapaz ent\u00e3o decidiu fazer o exame sorol\u00f3gico e o PCR. Dias depois, vieram os resultados: o teste de sangue n\u00e3o detectou o v\u00edrus, mas a an\u00e1lise feita por via nasal e oral deu positivo. Em 20 de julho, ap\u00f3s ter febre e dores de cabe\u00e7a fortes, Kaique foi internado com 50% do pulm\u00e3o afetado pelo v\u00edrus. No dia seguinte, teve de ser intubado. \u201cEu achava que estava praticamente livre da doen\u00e7a quando tudo piorou. A Covid \u00e9 uma montanha-russa\u201d, relata.<\/span><\/p>\n Depois de seis dias entubado, Kaique estava prestes a receber alta da UTI, mas foi diagnosticado com tromboembolia pulmonar. \u201cNo dia seguinte, j\u00e1 fui intubado novamente, mas dessa vez n\u00e3o funcionou. Fui para a \u00faltima chance que os m\u00e9dicos d\u00e3o: a Ecmo. Nada mais \u00e9 que um pulm\u00e3o e um cora\u00e7\u00e3o artificiais\u201d, descreve.<\/span><\/p>\n Ao mostrar as cicatrizes que os procedimentos deixaram no corpo, Kaique explica que foi um processo\u00a0 \u201cextremamente doloroso\u201d. M\u00e9dicos costumam dar um prazo de 15 dias para o paciente reagir. Kaique s\u00f3 apresentou sinais de melhoras ap\u00f3s o vig\u00e9simo dia de Ecmo.<\/span><\/p>\n \u201cMinha fam\u00edlia insistiu em manter a m\u00e1quina ligada. Era um tratamento particular, que o plano n\u00e3o cobria. Meus pais venderam bens para poder pagar por tudo isso. Muitos queriam estar aqui agora, mas n\u00e3o sobreviveram\u201d, relata.<\/span><\/p>\n Kaique, \u00e0 \u00e9poca, foi considerado um \u201cmilagre\u201d pela equipe m\u00e9dica do hospital Marcelino Champagnat, em Curitiba. Era o segundo paciente a sobreviver a esse tipo de interven\u00e7\u00e3o com Covid-19. Depois dos 62 dias de interna\u00e7\u00e3o, acordou 25 kg mais magro, perdeu a fala, n\u00e3o conseguia se mexer, teve v\u00e1rios sangramentos e cicatrizes. \u201cFoi o momento mais assustador da minha vida. Abri os olhos e era como se faltasse uma parte de mim\u201d, lembra.<\/span><\/p>\n Ele teve alta h\u00e1 6 meses, ainda tem sequelas da doen\u00e7a, como dores neurop\u00e1ticas, e faz acompanhamento com fisioterapeuta e fonoaudi\u00f3logo para recuperar as fun\u00e7\u00f5es do corpo. \u201cGanhei uma nova chance de viver. Eu compartilho a minha hist\u00f3ria para ajudar pessoas que est\u00e3o desesperadas e tamb\u00e9m para alertar quem est\u00e1 vivendo como se nada estivesse acontecendo. Eu choro quando vejo v\u00eddeos de baladas, de espa\u00e7os lotados\u201d, afirma.<\/span><\/p>\n \u201cA Covid n\u00e3o acaba quando a gente sai do hospital. Reaprendi a andar, a comer, com 27 anos me senti como se eu fosse um beb\u00ea\u201d , <\/span>KAIQUE BARBANTI<\/span><\/p>\n O Hospital Marcelino Champagnat oferece o tratamento de Ecmo desde 2015. A assessoria de imprensa informou que, com o in\u00edcio da pandemia, houve um crescimento \u201cmuito expressivo\u201d do uso da alternativa. O tratamento foi realizado em oito pacientes ao longo dos \u00faltimos 12 meses, com \u00edndice de 50% de sucesso (percentual semelhante ao observado mundialmente). At\u00e9 ent\u00e3o, a m\u00e9dia era de um a dois pacientes por ano.<\/span><\/p>\n \u201cO caso mais emblem\u00e1tico durante a pandemia foi o do empres\u00e1rio Kaique Barbanti \u2013 \u00e9 o paciente que ficou mais tempo aqui no Paran\u00e1 e um dos maiores na regi\u00e3o Sul. Normalmente, os pacientes que se salvam ficam de sete a 10 dias ligado ao aparelho\u201d, traz a nota.<\/span><\/p>\n Por se tratar de uma terapia complexa, para incorporar a Ecmo, o hospital, que j\u00e1 tinha capacidade de interven\u00e7\u00e3o avan\u00e7ada, precisou investir na capacita\u00e7\u00e3o de equipes multidisciplinares para operar o equipamento e acompanhar os pacientes.<\/span><\/p>\n O m\u00e9dico intensivista e coordenador das UTIs do hospital, Jarbas da Silva Motta Junior, tem participado desses processos e considera esse equipamento como \u201co \u00faltimo suspiro\u201d do paciente. Ele explica que, dos casos que tratou, o de Kaique foi o mais emblem\u00e1tico, pelo tempo que o paciente demorou a come\u00e7ar a responder ao tratamento.<\/span><\/p>\n \u201cS\u00f3 pude ser salvo porque me tratei com a Ecmo, que est\u00e1 dispon\u00edvel em pouqu\u00edssimos hospitais. Era nesse tipo de tratamento que o governo deveria investir\u201d, avalia Kaique.( Com informa\u00e7\u00f5es do METR\u00d3POLES)<\/span><\/p>\n *Foto: None -Photographer<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Um aparelho de alta complexidade que funciona como cora\u00e7\u00e3o e pulm\u00e3o artificiais ao<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10104,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[48,28],"tags":[],"class_list":["post-10103","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-brasil","category-saude-brasil"],"yoast_head":"\n23 dias ligado \u00e0 m\u00e1quina<\/span><\/strong><\/h2>\n
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